Chữa bệnh Parkinson, thuốc gì?

() - Bệnh Parkinson là một bệnh mạn tính, thường gặp ở người cao tuổi. Bệnh Parkinson có thể là nguyên phát hoặc hội chứng Parkinson do hậu quả của một số bệnh lý thần kinh khác hay do tác dụng phụ của một số loại thuốc an thần. Việc xác định loại bệnh Parkinson nguyên phát hay thứ phát giúp cho việc dùng thuốc đúng đạt hiệu quả cao.

Mục tiêu điều trị là cải thiện các rối loạn bệnh lý làm cản trở sinh hoạt hàng ngày, giữ cho bệnh nhân duy trì được hoạt động càng lâu càng tốt, đồng thời hạn chế tối đa các biến chứng bệnh.

Liệu pháp điều trị bệnh Parkinson có hiệu quả nhất là dùng levodopa kết hợp với chất ức chế decarboxylase ngoại biên (sinemet, madopar, atamet). Một số thuốc khác tác động tại synape dopaminergic cũng hữu ích, đặc biệt khi phối hợp với levodopa.

Hiện nay, ở Việt Nam, dùng thuốc levodopa vẫn được coi là phương pháp điều trị như tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh Parkinson. Tuy nhiên, việc dùng thuốc dù đều đặn và đúng chỉ định của bác sĩ cũng chỉ có hiệu quả trong khoảng 10 năm đầu. Sau vài năm, hiệu quả của thuốc sẽ kém đi và các triệu chứng trở nên khó kiểm soát. Mặt khác, thuốc cũng có thể gây một số tác dụng phụ như ảo giác, loạn động, buồn nôn, tụt huyết áp tư thế, an thần và mất ngủ.

Một số thuốc thuộc nhóm đồng vận dopamin, tác dụng kích thích trực tiếp thụ thể dopamin nhưng hiệu quả giảm triệu chứng không bằng levodopa.

Piribedil là thuốc đồng vận dopamin, có tác dụng kích thích thụ thể dopamin D2 hậu synape của thể vân. Thuốc được chỉ định điều trị bệnh Parkinson giai đoạn sớm đơn trị liệu hoặc dùng phối hợp với levodopa và các thuốc khác.

Thuốc thuộc nhóm ức chế COMT: là chất ức chế men Catechol O-methyl transferase (COMT) tác dụng làm tăng tính khả dụng sinh học của levodopa và kéo dài thời gian bán hủy của nó. Thuốc cho phép giảm liều levodopa, vì vậy, thuốc không có hiệu quả nếu không có levodopa. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có biến chứng tiêu chảy, rối loạn chức năng gan. Cần kiểm tra men gan 2 tuần/lần.

Nhóm thuốc kháng cholinergic đặc biệt hữu hiệu với thể bệnh run trong Parkinson. Nói chung, nhóm thuốc này không nên dùng cho người già, nhất là các bệnh nhân bị rối loạn trí nhớ, u lành tiền liệt tuyến, tăng nhãn áp.

Ngoài liệu pháp dùng thuốc, trên thế giới đã áp dụng điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân Parkinson. Phương pháp này chỉ áp dụng khi điều trị nội khoa thất bại với điều kiện bệnh nhân không có sa sút trí tuệ rõ.

TS. Hoàng Ngọc (theo SKĐS) 

Thứ Tư, 24/04/2013 15:10

  • Trên mạng tràn ngập những lời tiếc thương cá ở miền Trung, không tiếc lời chửi b...

    Trên mạng tràn ngập những lời tiếc thương cá ở miền Trung, không tiếc lời chửi bới những người bị nghi phải chịu trách nhiệm cho cá chết. Nhưng nhiều kênh rạch bị người dân xả rác không ngớt, nước đen kịt, không cá nào sống nổi. Nhiều người rất hăng hái chửi người khác gây ô nhiểm, nhưng chính họ cũng gây ô nhiễm không kém.  

    - 3 phút trước

  • Đồ Mỹ chất lượng hay không để chiến tranh thực sự sẽ rõ.. Và chiến tranh VN, chi...

    Đồ Mỹ chất lượng hay không để chiến tranh thực sự sẽ rõ.. Và chiến tranh VN, chiến tranh syria, iran, chiến tranh với IS mà thế kia là hiểu đồ Mỹ ntn rồi.  

    - 4 phút trước

  • Đất Mỹ khí hậu ôn hòa như California ,Florida nắng ấm quanh năm cộng với nền giá...

    Đất Mỹ khí hậu ôn hòa như California ,Florida nắng ấm quanh năm cộng với nền giáo dục tốt với những trường đại học hàng đầu thế giới như Harvard university,Princeton,Yale ,Berkley,Standford ...nó là niềm mơ ước của du học sinh toàn cầu ,điều kiện như BDV đang trên diễn đàn này mấy ai có khả năng mua nhà và cho con du học , trên diễn đàn nầy đại gia chắc không rồi toàn anh hùng bàn phim không à .  

    - 4 phút trước

  • Thế thì Mẽo Doan Van NGU thật. Công nghệ đi trước thời đại mà bèo cũng ddex làm ...

    Thế thì Mẽo Doan Van NGU thật. Công nghệ đi trước thời đại mà bèo cũng ddex làm được. Chỉ tham nhũng là giỏi thôi kon.  

    - 5 phút trước

  • Công nghệ Pháp là vô đối

    Công nghệ Pháp là vô đối

    - 5 phút trước


Sự Kiện