Chữa bệnh Parkinson, thuốc gì?

() - Bệnh Parkinson là một bệnh mạn tính, thường gặp ở người cao tuổi. Bệnh Parkinson có thể là nguyên phát hoặc hội chứng Parkinson do hậu quả của một số bệnh lý thần kinh khác hay do tác dụng phụ của một số loại thuốc an thần. Việc xác định loại bệnh Parkinson nguyên phát hay thứ phát giúp cho việc dùng thuốc đúng đạt hiệu quả cao.

Mục tiêu điều trị là cải thiện các rối loạn bệnh lý làm cản trở sinh hoạt hàng ngày, giữ cho bệnh nhân duy trì được hoạt động càng lâu càng tốt, đồng thời hạn chế tối đa các biến chứng bệnh.

Liệu pháp điều trị bệnh Parkinson có hiệu quả nhất là dùng levodopa kết hợp với chất ức chế decarboxylase ngoại biên (sinemet, madopar, atamet). Một số thuốc khác tác động tại synape dopaminergic cũng hữu ích, đặc biệt khi phối hợp với levodopa.

Hiện nay, ở Việt Nam, dùng thuốc levodopa vẫn được coi là phương pháp điều trị như tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh Parkinson. Tuy nhiên, việc dùng thuốc dù đều đặn và đúng chỉ định của bác sĩ cũng chỉ có hiệu quả trong khoảng 10 năm đầu. Sau vài năm, hiệu quả của thuốc sẽ kém đi và các triệu chứng trở nên khó kiểm soát. Mặt khác, thuốc cũng có thể gây một số tác dụng phụ như ảo giác, loạn động, buồn nôn, tụt huyết áp tư thế, an thần và mất ngủ.

Một số thuốc thuộc nhóm đồng vận dopamin, tác dụng kích thích trực tiếp thụ thể dopamin nhưng hiệu quả giảm triệu chứng không bằng levodopa.

Piribedil là thuốc đồng vận dopamin, có tác dụng kích thích thụ thể dopamin D2 hậu synape của thể vân. Thuốc được chỉ định điều trị bệnh Parkinson giai đoạn sớm đơn trị liệu hoặc dùng phối hợp với levodopa và các thuốc khác.

Thuốc thuộc nhóm ức chế COMT: là chất ức chế men Catechol O-methyl transferase (COMT) tác dụng làm tăng tính khả dụng sinh học của levodopa và kéo dài thời gian bán hủy của nó. Thuốc cho phép giảm liều levodopa, vì vậy, thuốc không có hiệu quả nếu không có levodopa. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có biến chứng tiêu chảy, rối loạn chức năng gan. Cần kiểm tra men gan 2 tuần/lần.

Nhóm thuốc kháng cholinergic đặc biệt hữu hiệu với thể bệnh run trong Parkinson. Nói chung, nhóm thuốc này không nên dùng cho người già, nhất là các bệnh nhân bị rối loạn trí nhớ, u lành tiền liệt tuyến, tăng nhãn áp.

Ngoài liệu pháp dùng thuốc, trên thế giới đã áp dụng điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân Parkinson. Phương pháp này chỉ áp dụng khi điều trị nội khoa thất bại với điều kiện bệnh nhân không có sa sút trí tuệ rõ.

TS. Hoàng Ngọc (theo SKĐS) 

Thứ Tư, 24/04/2013 15:10

  • Mấy kẻ cuồng Mỹ khi đọc tin này thì sướng lắm. Nhìn hai chiếc xe tăng đó mà bảo ...

    Mấy kẻ cuồng Mỹ khi đọc tin này thì sướng lắm. Nhìn hai chiếc xe tăng đó mà bảo là hai tối tân mà thấy hài. Đó chỉ là tăng T55  

    - 6 giây trước

  • Mỹ có loại đạn nào nhỏ cỡ 12,7mm được dẫn đường bằng tia hồng ngoại không, đạn 5...

    Mỹ có loại đạn nào nhỏ cỡ 12,7mm được dẫn đường bằng tia hồng ngoại không, đạn 57mm của Mỹ vẫn chưa làm được mà vẫn dùng đạn ngu thôi, Mỹ hiện nay chỉ có đạn cỡ 76,2mm là thông minh, còn các cỡ nhỏ hơn đều ngu như cái đầu của mày đấy PuPu ạ  

    - 35 giây trước

  • một thằng tự xưng là cường quốc số 1, ktế hơn Nga 10lần GDP ảo, đồng minh hơn 3...

    một thằng tự xưng là cường quốc số 1, ktế hơn Nga 10lần GDP ảo, đồng minh hơn 30 lần, vũ khí hơn rất xa, lại vừa hung hăng hiếu chiến. .. mà Mẽo lại không dám chiến tiếp Syria đi??? cho các Cu làm toán thống kê thì các Cu nhất ko ai bằng, còn bảo các Cu ra đời thực thì ngu ko ai bằng, nhể  

    - 52 giây trước

  • @PHA: Mỹ muốn rút mà Iran kích để Mỹ ở lại thì đó chính là cho Mỹ sa lầy đó.

    @PHA: Mỹ muốn rút mà Iran kích để Mỹ ở lại thì đó chính là cho Mỹ sa lầy đó.

    - 1 phút trước

  • Bạn là một người ngu chứ không phải nông dân nghèo bởi nông dân nghèo b...

    Bạn là một người ngu chứ không phải nông dân nghèo bởi nông dân nghèo biết rất rõ nếu không đi ăn cướp thì không bao giờ có được chục tỷ chứ đừng nói đến trăm tỷ. Biết thì thưa thốt, không biết thì im mà nghe!  

    - 1 phút trước




Sự Kiện