Chữa bệnh Parkinson, thuốc gì?

() - Bệnh Parkinson là một bệnh mạn tính, thường gặp ở người cao tuổi. Bệnh Parkinson có thể là nguyên phát hoặc hội chứng Parkinson do hậu quả của một số bệnh lý thần kinh khác hay do tác dụng phụ của một số loại thuốc an thần. Việc xác định loại bệnh Parkinson nguyên phát hay thứ phát giúp cho việc dùng thuốc đúng đạt hiệu quả cao.

Mục tiêu điều trị là cải thiện các rối loạn bệnh lý làm cản trở sinh hoạt hàng ngày, giữ cho bệnh nhân duy trì được hoạt động càng lâu càng tốt, đồng thời hạn chế tối đa các biến chứng bệnh.

Liệu pháp điều trị bệnh Parkinson có hiệu quả nhất là dùng levodopa kết hợp với chất ức chế decarboxylase ngoại biên (sinemet, madopar, atamet). Một số thuốc khác tác động tại synape dopaminergic cũng hữu ích, đặc biệt khi phối hợp với levodopa.

Hiện nay, ở Việt Nam, dùng thuốc levodopa vẫn được coi là phương pháp điều trị như tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh Parkinson. Tuy nhiên, việc dùng thuốc dù đều đặn và đúng chỉ định của bác sĩ cũng chỉ có hiệu quả trong khoảng 10 năm đầu. Sau vài năm, hiệu quả của thuốc sẽ kém đi và các triệu chứng trở nên khó kiểm soát. Mặt khác, thuốc cũng có thể gây một số tác dụng phụ như ảo giác, loạn động, buồn nôn, tụt huyết áp tư thế, an thần và mất ngủ.

Một số thuốc thuộc nhóm đồng vận dopamin, tác dụng kích thích trực tiếp thụ thể dopamin nhưng hiệu quả giảm triệu chứng không bằng levodopa.

Piribedil là thuốc đồng vận dopamin, có tác dụng kích thích thụ thể dopamin D2 hậu synape của thể vân. Thuốc được chỉ định điều trị bệnh Parkinson giai đoạn sớm đơn trị liệu hoặc dùng phối hợp với levodopa và các thuốc khác.

Thuốc thuộc nhóm ức chế COMT: là chất ức chế men Catechol O-methyl transferase (COMT) tác dụng làm tăng tính khả dụng sinh học của levodopa và kéo dài thời gian bán hủy của nó. Thuốc cho phép giảm liều levodopa, vì vậy, thuốc không có hiệu quả nếu không có levodopa. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có biến chứng tiêu chảy, rối loạn chức năng gan. Cần kiểm tra men gan 2 tuần/lần.

Nhóm thuốc kháng cholinergic đặc biệt hữu hiệu với thể bệnh run trong Parkinson. Nói chung, nhóm thuốc này không nên dùng cho người già, nhất là các bệnh nhân bị rối loạn trí nhớ, u lành tiền liệt tuyến, tăng nhãn áp.

Ngoài liệu pháp dùng thuốc, trên thế giới đã áp dụng điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân Parkinson. Phương pháp này chỉ áp dụng khi điều trị nội khoa thất bại với điều kiện bệnh nhân không có sa sút trí tuệ rõ.

TS. Hoàng Ngọc (theo SKĐS) 

Thứ Tư, 24/04/2013 15:10

  • Thằng TKK nó ĐUI MÙ bạn à, cho dù gửi link rành rành chúng nó vẫn giả vờ không t...

    Thằng TKK nó ĐUI MÙ bạn à, cho dù gửi link rành rành chúng nó vẫn giả vờ không thấy hoặc giả vờ ko biết.  

    - 1 phút trước

  • @TKK cái thằng bị chửi nhiều nhất diễn đàn này. Mày nghĩ lời mày nói có trọng lư...

    @TKK cái thằng bị chửi nhiều nhất diễn đàn này. Mày nghĩ lời mày nói có trọng lượng sao?  

    - 1 phút trước

  • Về pháp lý thì EVNNPT không có trách nhiệm vì đã yêu cầu dừng thi công. Tuy nhiê...

    Về pháp lý thì EVNNPT không có trách nhiệm vì đã yêu cầu dừng thi công. Tuy nhiên, không nhà thầu nào dại dột tiếp tục thi công nếu không có trao đổi và cho phép của chủ đầu tư dù không bằng văn bản?  

    - 1 phút trước

  • Tôi không dám phán quyết anh hay chị ai đúng ai sai tôi cũng là người đàn ông tô...

    Tôi không dám phán quyết anh hay chị ai đúng ai sai tôi cũng là người đàn ông tôi hiểu trách nhiệm của người chồng phải tạo dựng nề nếp gia phong để cho vợ con làm chỗ dựa, làm tấm gương. Chồng chị có chút danh lợi mà đã không giữ được mình phiu lưu vào các cuộc tình... Không còn sứng đáng làm người chồng và tấm gương của người cha cho các con... Anh ta sứng đáng với sự trả giá về việc anh ta gây ra. Còn với chị dù chị đến với anh lái xe là bằng tình yêu và sự thông cảm chân thành mà 2 người dành cho nhau. Nhưng sau khi chị ly dị thì đẹp biết bao. Chị và các con chị sẽ không mang tiếng " ông ăn chả, bà ăn nem". Bây giờ thì sự thể đã rồi tôi mong chị sớm giải quyết ổn thỏa và có cuộc sống thanh thản, hạnh phúc!  

    - 1 phút trước

  • Thật dũng cảm và thông minh

    Thật dũng cảm và thông minh

    - 1 phút trước


Sự Kiện